Consulta particular e reembolso pelo plano de saúde: como funciona

Dr. Igor Ferreira, psiquiatra em Goiânia, no consultório

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O atendimento é particular, sem convênio. Você paga a consulta e recebe um recibo com tudo o que os planos exigem para reembolso. Planos com livre escolha devolvem uma parte do valor; o recibo também serve para deduzir a consulta no Imposto de Renda.

Por que particular

Consulta psiquiátrica precisa de tempo. A primeira dura 1 hora e 30 minutos e o acompanhamento, de 60 a 75 minutos. Esse formato não cabe na tabela dos convênios, que remunera consultas curtas. Atender de forma particular é o que permite manter a duração, a continuidade com o mesmo médico e a agenda com poucos pacientes por dia.

O que vem no recibo

Passo a passo do reembolso

  1. Antes da consulta, ligue para a central do seu plano ou abra o aplicativo e pergunte: o plano tem reembolso para consulta psiquiátrica? Qual o valor e o prazo? Precisa de pedido médico ou relatório?
  2. No dia, pague a consulta e receba o recibo. Se o plano exigir relatório ou pedido, avise para eu emitir junto.
  3. Depois, envie o recibo pelo aplicativo ou site do plano. O prazo de análise costuma ser de 5 a 30 dias, conforme a operadora.

Como costuma funcionar em cada operadora

As regras mudam por contrato, então confirme sempre com a sua central. Em linhas gerais: Unimed reembolsa em planos com livre escolha, com valor tabelado por procedimento. Bradesco Saúde, Amil e SulAmérica reembolsam pelo aplicativo, com teto que varia com a categoria do plano. Ipasgo tem reembolso em algumas modalidades, com pedido prévio. Planos básicos e coletivos por adesão muitas vezes não têm reembolso.

Imposto de Renda

Consultas médicas são dedutíveis integralmente na declaração anual, sem limite de valor, desde que você tenha o recibo com CPF do pagador e CRM do médico. O valor reembolsado pelo plano deve ser informado e é abatido da dedução.

Perguntas frequentes

Vocês atendem Unimed, Ipasgo ou outro convênio?

Não. O atendimento é particular, com recibo completo para reembolso quando o seu contrato prevê livre escolha.

Quanto o plano devolve?

Depende do contrato. Ligue para a central do seu plano antes da consulta e pergunte o valor e o prazo para “consulta psiquiátrica”.

O recibo sai na hora?

Sim, no dia da consulta, após o pagamento. Para consulta online, é enviado pelo WhatsApp.

Preciso colocar o CID no recibo?

Só se você autorizar. Alguns planos exigem para liberar o reembolso; a decisão é sua.

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