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Dependência não é falta de caráter. É uma condição médica em que o uso da substância passa a comandar decisões, apesar dos prejuízos. Trata, na maioria dos casos em consultório, sem internação, com medicação, psicoterapia e um plano realista construído com você, sem sermão.
Sinais de que o uso saiu do controle
- Beber ou usar mais do que planejou, com frequência.
- Tentativas de parar ou reduzir que não duram.
- Precisar de mais para o mesmo efeito, ou sintomas de abstinência ao parar (tremor, suor, insônia, ansiedade).
- Tempo e dinheiro cada vez maiores dedicados ao uso; atividades abandonadas.
- Continuar mesmo com problemas no trabalho, nas relações ou na saúde.
- Uso de benzodiazepínico ou zolpidem por meses, com dificuldade de parar.
Como eu avalio
Na primeira consulta, de 1 hora e 30 minutos, conversamos sobre o padrão de uso (o que, quanto, quando, há quanto tempo), o que você já tentou, o que acontece quando para, e o que está por baixo: ansiedade, depressão, TDAH, insônia, trauma. Peço exames para avaliar o impacto no corpo. Avalio também o risco de abstinência grave, que no caso do álcool e dos benzodiazepínicos pode ser perigosa e exige desintoxicação assistida.
Tratamento
- Medicação. Para álcool há medicamentos que reduzem a fissura e o risco de recaída. Para tabaco, opioides e alguns outros quadros também há opções com evidência. A abstinência de álcool e de benzodiazepínicos é conduzida com medicação e monitoramento.
- Tratamento do quadro de base. Ansiedade, depressão, TDAH e insônia não tratados são o maior motor de recaída.
- Psicoterapia. Entrevista motivacional e terapia cognitivo-comportamental, com foco em gatilhos, prevenção de recaída e reconstrução da rotina.
- Rede de apoio. Família orientada e, quando fizer sentido para você, grupos de apoio e serviços como o CAPS AD.
- Internação, quando necessária. Só em casos de risco ou de fracasso do tratamento ambulatorial. Quando é preciso, eu digo e ajudo a organizar.
Redução de danos e metas realistas
Abstinência total é a meta mais segura para dependência estabelecida, mas não é o único caminho aceitável para todo mundo em todo momento. Trabalho com metas que você consegue sustentar, e ajusto quando a vida muda. Recaída faz parte do processo e não é motivo para alta nem para culpa; é motivo para revisar o plano.
Como é a consulta
A primeira consulta dura 1 hora e 30 minutos e inclui um retorno de 30 minutos. Você sai com a hipótese diagnóstica explicada e um plano construído junto. Presencial no Setor Sul, em Goiânia, ou online, com o mesmo valor. Veja como é a primeira consulta e quanto custa.
Perguntas frequentes
Preciso internar para tratar?
Na maioria dos casos, não. O tratamento ambulatorial, com medicação e psicoterapia, funciona para grande parte das pessoas. Internação é indicada em situações de risco.
Existe remédio para parar de beber?
Sim. Há medicamentos que reduzem a vontade e o risco de recaída, com boa evidência, usados junto com o acompanhamento.
Vou ter que contar tudo para a família?
Não. O sigilo é integral. Envolver a família é uma decisão sua, e costuma ajudar quando você se sente pronto.
Uso maconha todo dia. Isso é dependência?
Pode ser, quando o uso prejudica sono, motivação, memória ou relações e a pessoa não consegue reduzir. A avaliação define, sem julgamento.
Quanto custa?
Primeira consulta R$ 800, com retorno incluso; acompanhamento R$ 650; psicoterapia R$ 500.